Onderzoek

De opzet van een RCT leidt tot de hoogste wetenschappelijke bewijsvoering. De verwachting is dat door het luisteren naar persoonlijke muziek de kwaliteit van leven van zowel de persoon met dementie als ook van naasten/mantelzorgers verbetert. Daarnaast zullen de effecten op stemming, gedrag, stress, communicatieve- en cognitieve vaardigheden worden gemonitord.
Een andere onderzoeksvraag is of de ernst van de dementie kan worden verminderd en zelfs of de voortschrijding van de ziekte kan worden voorkomen of uitgesteld. Preventie van (verdere) ontwikkeling van dementie zou uiteraard van buitengewoon groot belang zijn.

De richtlijnontwikkeling loopt via de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie en Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. Muziek als Medicijn heeft de steun van de Raad van Bestuur van het Erasmus MC om muziek nu daadwerkelijk te implementeren in het ziekenhuis. Voor het eerst zal muziek nu als wetenschappelijk bewezen behandeling worden ingevoerd bij alle operaties. In deze tweede fase, de implementatie-fase, wordt gekeken naar de samenwerking van alle betrokkenen, zoals de patiënt, de anesthesist, de chirurg, de intensive care en de verpleging. Vanuit het Erasmus MC zal deze primeur vervolgens landelijk worden geïntroduceerd bij operaties bij andere zorginstellingen.

Delier is een psychotisch ziektebeeld van plotselinge ernstige verwardheid. Het is een veel voorkomende en ernstige bijwerking na hersenchirurgie. Effectieve behandelingen om delier te voorkomen bestaan tot dusver niet. Delier wordt uitgelokt door stress en angst, voornamelijk bij patiënten met een kwetsbaar brein. Muziek heeft zich bewezen als effectieve behandeling tegen stress en angst rondom operaties. Hierom denken we dat we ook delier kunnen verminderen na hersenoperaties middels muziek. Minder delier zorgt voor minder lange ziekenhuisopname, lagere kans op opname-gerelateerde complicaties en zodoende een betere uitkomst voor de patiënt op de langere termijn.

In het Erasmus MC- Sophia Kinderziekenhuis is een prospectief, gerandomiseerde studie uitgevoerd naar effecten van muziek tijdens de operatie bij kinderen met verschillende medische indicaties. In dit onderzoek werd gekeken naar de effecten van muziek, voor en tijdens de narcose, op angst, stress, de mate van comfort en pijn na de operatie. Tijdens het onderzoek kreeg een derde van de kinderen vóór de operatie muziek te horen, een derde van de kinderen vóór en tijdens de operatie en een derde van de kinderen géén muziek (de controlegroep). Door middel van loting werd bepaald in welke groep de 195 kinderen kwamen. Het wetenschappelijk verslag met de resultaten is ter publicatie aangeboden aan een medisch wetenschappelijk tijdschrift.

In een systematische review en meta-analyse is gekeken naar het effect van muziek op angst en pijn bij volwassenen die een operatie ondergaan. In totaal zijn meer dan 80 studies geïncludeerd in deze meta-analyse. Er worden positieve effecten gevonden van muziek op angst en pijn bij volwassenen, zowel vóór, tijdens, als na de operatie. De resultaten zijn verwerkt in een wetenschappelijk verslag en ter publicatie aangeboden in een medisch wetenschappelijk tijdschrift.

In deze pilot- implementatie studie is in samenwerking met dr. E.G.J.M Pierik, chirurg in Isala Zwolle, gekeken naar de mogelijkheden tot implementatie van muziek rond operaties in de dagbehandeling. De resultaten van deze studie kunnen worden meegenomen bij de vorming van richtlijnen.

In het Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam is een onderzoek naar muziekinterventies vóór en tijdens operaties bij kinderen tussen 0 en 3 jaar uitgevoerd. In totaal deden 195 patiënten mee aan het onderzoek. Dit prospectief, gerandomiseerd gecontroleerde onderzoek keek naar effecten van muziek vóór en tijdens een operatie bij kinderen, die een veelvoorkomende chirurgische ingreep ondergingen, zoals een liesbreuk operatie. Muziek leek met name bij onrustige kinderen behulpzaam te zijn op de mate van onrust. De artikelen worden voorgedragen ter publicatie.

In deze systematische review is een overzicht gegeven van alle onderzoeken, die zijn uitgevoerd naar het effect van muziekinterventies op verschillende uitkomsten in muizen en ratten. Hierbij is bijvoorbeeld gekeken naar effecten op hartslag en bloeddruk, maar ook naar effecten op geheugen, immuunsysteem en afweer en angst. De resultaten laten zien, dat muziek interventies positieve effecten hebben op de verschillende uitkomstmaten. Het wetenschappelijk verslag is ter publicatie aangeboden aan een medisch wetenschappelijk tijdschrift.

De evenementen vonden plaats op 17 mei, 4 juli en 16 november 2017 in respectievelijk Winkelcentrum Beverwaard, de Gemeente Rotterdam in het Timmerhuis en de Gemeente Rotterdam in De Rotterdam. Tijdens de 3 evenementen werden de gemiddelde hartfrequentie en bloeddruk gemeten. Op 4 juli en 16 november werd daarnaast ook de coherentie gemeten.De deelnemers kregen zittend op een comfortabele stoel uitleg over de test. De meetapparatuur werd bevestigd. De deelnemer kreeg de muziek via een koptelefoon te horen. Tussen de muziekfragmenten door en aan het begin was een stilte. De bloeddrukmeter werd aangezet op van tevoren bepaalde momenten.

De verschillen in de fysieke metingen zijn consequent wat betreft de verhoging van de hartfrequentie bij beide soorten muziek op 4 juli en 16 november. De bloeddruk laat een licht dalende tendens zien bij de rustiger soort muziek. Er zijn kleine significante verschillen gevonden in de fysieke metingen. De hartfrequentie lijkt iets te stijgen bij zowel rustigere als drukkere muziek. De bloeddruk neigt naar een daling bij de rustiger soort muziek. Voor een algemene conclusie zijn de uitkomsten echter te gering.